Страх уколов и сдачи крови: что происходит с организмом и как подготовиться
Для одних укол в поликлинике — рутина, для других — повод отложить анализы на месяцы. Кто-то бледнеет и теряет сознание ещё до того, как игла коснулась кожи. В статье разберём, почему страх уколов и вида крови бывает таким сильным, чем он отличается от обычного волнения, как подготовиться к процедуре и какая помощь есть, если страх мешает лечиться.
Обычное волнение или фобия
Слегка нервничать перед уколом или забором крови нормально. О расстройстве говорят, когда страх устойчив и вмешивается в жизнь. В клинических рекомендациях по тревожно-фобическим расстройствам такие состояния относят к специфическим фобиям: человек боится конкретного объекта или ситуации, а ключевую роль играет избегание.
Стоит насторожиться, если:
- вы откладываете анализы, прививки или визит к врачу из-за страха;
- тревога начинается за несколько дней до процедуры и мешает спать;
- страх возникает даже при виде шприца в кино или при разговоре об уколах;
- раньше вы теряли сознание или были близки к этому при виде крови или иглы.
Почему от вида иглы или крови кружится голова
У многих людей реакция на кровь и уколы отличается от других фобий. При большинстве страхов пульс и давление растут. Здесь возможна двухфазная реакция: сначала сердцебиение учащается и давление поднимается, затем оба показателя резко падают. Из-за этого появляются бледность, холодный пот, тошнота, потемнение в глазах и может наступить обморок. Такой обморок называют вазовагальным.
Вазовагальный обморок сам по себе обычно не опасен, но опасно падение. Поэтому для людей с такой реакцией главное правило — не стоять и не сидеть «на весу» во время процедуры, а лечь или сесть с опорой.
Как подготовиться к уколу или сдаче крови
Эти шаги не лечат фобию, но помогают пройти процедуру спокойнее.
- Предупредите медсестру. Скажите заранее, что вам бывает дурно при виде иглы или крови. Опытный сотрудник предложит лечь или сесть так, чтобы вы не упали, и не будет торопить.
- Лягте. Положение лёжа снижает риск обморока: кровь легче поступает к голове.
- Не смотрите на иглу. Отвернитесь, сосредоточьтесь на точке в комнате или на разговоре.
- Не приходите натощак и без питья. Если нет ограничений, связанных с анализом, поешьте заранее и пейте воду: голод и обезвоживание повышают склонность к обмороку. Если анализ сдают натощак, спросите в лаборатории, что допустимо.
- Дышите медленно. Спокойный вдох и более длинный выдох помогают снизить телесное напряжение. Но не дышите слишком часто и глубоко: это может усилить головокружение.
- Возьмите с собой близкого человека, если страх сильный.
- Не торопитесь вставать после процедуры. Посидите или полежите несколько минут.
Приём мышечного напряжения при склонности к обмороку
Для людей, у которых при виде крови давление падает, описан отдельный метод — «прикладное напряжение». Его разработал шведский психолог Ларс-Гёран Эст. Суть в том, чтобы на несколько секунд напрячь крупные мышцы рук, груди и ног, пока не почувствуете тепло в лице, затем расслабиться и повторить. Напряжение помогает поднять давление и снизить риск обморока.
Лучше освоить этот приём вместе с психотерапевтом или другим специалистом, который его знает, и потренироваться заранее. Если у вас есть заболевания сердца, высокое давление или другие хронические проблемы, сначала уточните у врача, подходит ли вам такая нагрузка.
Как лечат страх уколов и крови
Основа помощи при специфических фобиях — когнитивно-поведенческая психотерапия с экспозицией. Под руководством специалиста человек постепенно, шаг за шагом сталкивается с пугающими стимулами: сначала обсуждает уколы, затем смотрит изображения, держит в руках шприц без иглы, присутствует на процедуре и, наконец, проходит её сам. Темп всегда подстраивается под человека, никакого «в лоб».
Обзоры исследований по сильному страху иголок указывают, что именно психологические методы с постепенной экспозицией имеют лучшую поддержку. Лекарства для успокоения перед процедурой, если они вообще нужны, назначает только врач; не принимайте успокоительные «на всякий случай» и не отменяйте назначенное лечение самостоятельно.
Если вы в Москве, консультацию можно получить у психотерапевта в Беляево; выбирайте специалиста, который работает с когнитивно-поведенческими методами.
Страх уколов у детей и подростков
Детский страх иногда передаётся от взрослых: напряжённый тон, фразы вроде «не бойся, будет совсем чуть-чуть больно» или угроза уколом за плохое поведение лишь закрепляют тревогу. Помогают спокойное честное объяснение, возможность задать вопросы, выбор (какую руку подставить, куда смотреть), отвлечение игрой или разговором. Не обманывайте ребёнка, что больно не будет: потом он перестанет вам верить.
Когда срочно к врачу
- Обморок возникает не только при виде иглы или крови, но и без видимой причины, при нагрузке или сопровождается болью в груди, сердцебиением, одышкой. Это нужно проверять как возможное заболевание сердца или нервной системы.
- Вы получили травму головы при падении во время обморока.
- Обморок повторяется или сопровождается судорогами.
- Страх настолько силён, что вы отказываетесь от необходимого лечения, прививок или обследований.
- Появились мысли о том, чтобы причинить себе вред. Позвоните по номеру 112 или обратитесь за неотложной помощью.
Частые вопросы
Это слабость характера?
Нет. Реакция тела на иглу и кровь во многом физиологическая, а фобия — это расстройство, которое не зависит от силы воли.
Можно ли отказаться от укола из-за страха?
Лучше не отказываться от необходимого лечения, а обсудить страх с врачом. Часто можно подобрать условия, при которых процедура пройдёт легче, или заняться страхом отдельно.
Почему я теряю сознание, а другие нет?
У части людей нервная система сильнее реагирует на вид крови или иглы резким падением пульса и давления. Это особенность реакции, а не признак болезни сердца, но при повторяющихся обмороках врач должен исключить другие причины.
Можно ли справиться с фобией самому?
При лёгком страхе помогает постепенное привыкание и подготовка, описанная выше. Если страх выраженный и вы избегаете необходимых процедур, надёжнее работать со специалистом.
Читайте также
- Фобии: чем обычный страх отличается от расстройства и когда нужна помощь врача
- Стресс и боль в спине: как связаны и что делать
- Страх движения при боли в спине: что такое кинезиофобия и как с ней справиться
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.
Источники
- Клинические рекомендации «Тревожно-фобические расстройства у взрослых» (2021, пересмотр 2023). Российское общество психиатров; одобрены Научно-практическим Советом Минздрава России.
- Öst L.-G., Sterner U. Applied tension: a specific behavioral method for treatment of blood phobia. Behaviour Research and Therapy. 1987;25(1):25–29.
- McMurtry C.M. et al. Interventions for individuals with high levels of needle fear: systematic review of randomized controlled trials and quasi-randomized controlled trials. Clinical Journal of Pain. 2015;31(10 Suppl):S109–S123.